PICC

O Cateter Central de Inserção Periférica – PICC é um dispositivo utilizado como alternativa de acesso venoso periférico seguro e eficaz para neonatos, crianças e adultos, que tem por finalidade promover a terapia intravenosa por tempo prolongado e de forma segura, garantindo a preservação da rede venosa periférica, diminuindo o stress, dor e desconforto gerado por múltiplas punções venosas, além de permitir a monitorização hemodinâmica.

Você sabe o que é PICC?

A sigla PICC vem do inglês Peripherally Inserted Central Catheter, ou seja, Cateter Central de Inserção Periférica. Trata-se de um dispositivo vascular de acesso intravenoso para administração de terapia infusional. É um cateter de poliuretano que pode possuir vários lúmens. Seu material é radiopaco, o que permite ser facilmente visualizado no exame de Raio-X, viabilizando a certeza de localização anatômica correta ao final do procedimento de inserção.

Vantagens na escolha para uso deste dispositivo

Apesar de sua inserção ser em localização anatômica periférica, a acomodação da porção distal do cateter é central. Isso traz benefícios ao paciente, uma vez que possibilita a administração de drogas que requerem infusão por acesso venoso central, sem que o orifício de inserção do dispositivo vascular fique localizado em porções anatômicas como jugular, subclávia ou até mesmo femoral. Estas regiões clássicas para inserção de cateter venoso central, além de apresentarem maior risco de infecção, costumam proporcionar incômodo e desconforto ao paciente, devido a sua localização de fixação.

As veias de acesso para PICC costumam ser veia cefálica, basílica ou braquial, com a porção distal do dispositivo atingindo o terço médio da veia cava superior. Desse modo, a inserção do cateter realizada em região periférica, mais precisamente em veias de membro superior, facilita os cuidados com sua fixação, limpeza e curativo. Isso diminui o risco de contaminação local e consequentemente de infecções locais ou sistêmicas, a despeito da vida útil do cateter, que pode ser bastante prolongada – o que se configura como outra grande vantagem para sua utilização.

Uma vez inserido, o Cateter Central de Inserção Periférica será útil para a administração de nutrição parenteral, hemoderivados, drogas vasoativas, antibióticos, quimioterápicos e outras substâncias com indicação de infusão intravenosa.
Este dispositivo é uma boa escolha para Recém Nascidos, uma vez que traz benefícios como: evitar a dor excessiva, manuseio restrito que pode provocar hemorragia intraventricular e integridade da pele imatura.

Enfermeiros podem realizar a inserção de PICC?

A inserção deste tipo de dispositivo requer conhecimento técnico-científico e preparo do profissional, que deve possuir vasto conhecimento de anatomia do sistema circulatório e vascular, microbiologia e assepsia, técnicas de punção, bem como dos potenciais riscos e benefícios do procedimento.

Enfermeiros com treinamento e capacitação específica para o procedimento possuem amparo legal e são habilitados como insertadores de PICC. Costumam ser, inclusive, os profissionais mais requisitados para isso nos hospitais. Uma vez capacitados, até mesmo enfermeiros experientes no procedimento necessitam de constante atualização para manter as boas práticas na realização da técnica, inteirar-se de novas tecnologias disponíveis e promover continuamente a segurança do paciente, do profissional e de sua equipe.

Apesar de ser considerado um procedimento seguro, com baixos índices de complicações, estas não estão completamente descartadas de ocorrer durante ou depois da inserção do dispositivo vascular. Isto reforça a importância da capacitação e atualização do profissional enfermeiro, de modo que ele esteja preparado para reverter possíveis complicações imediatas e prevenir complicações tardias, sempre em prol da total segurança do paciente.

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